2021陕西医院招聘考试：医学基础知识练习题【2.20】参考答案
1.【参考答案】B。中公解析：(1)本题考查药理学-第三十九章抗菌药物概论-第二节抗菌药物的作用机制-青霉素类药物抗菌的作用机制。(2)青霉素类、头孢菌素类等通过抑制细胞壁的合成而发挥作用(B对);抗菌药物两性霉素B能选择性地与真菌胞质膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜通透性改变(A错);氨基苷类抗生素阻止30S亚基和50S亚基合成始动复合物，四环素阻碍了肽链的形成，从而抑制了蛋白质的合成(C错);喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，从而抑制细菌的DNA复制产生杀菌作用(D错)。综上所述，本题选择B。
2.【参考答案】D。中公解析：(1)本题考查药理学-第三十九章抗菌药物概论-第四节抗菌药物合理应用原则-抗菌药物的联合使用。(2)联合用药的适应证：①不明病原体的严重细菌性感染，为扩大抗菌范围，可选联合用药，待细菌诊断明确后即调整用药(A对);②单一抗菌药物尚不能控制的感染，如腹腔穿孔所致的腹膜感染(B对);③大剂量青霉素治疗细菌性脑膜炎时可加入磺胺等，联合用药的目的是利用药物的协同作用而减少用药剂量和提高疗效，从而降低药物的毒性和不良反应(C对);没有提到延长用药时间的目的(D错)。综上所述，本题选择D。
3.【参考答案】C。中公解析：(1)本题考查药理学-第四十章β-内酰胺类抗生素-第三节头孢菌素类抗生素-药理作用与临床应用。(2)第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强，但对G-菌的作用较差。头孢呋辛属于第二代头孢菌素(A错);头孢曲松、头孢哌酮都属于第三代头孢菌素(B、D错);头孢唑林属于第一代头孢菌素(C对)。综上所述，本题选择C。
4.【参考答案】A。中公解析：(1)本题考查药理学-第四十章β-内酰胺类抗生素-第三节头孢菌素类抗生素。(2)凡能口服的头孢菌素类各药均能耐酸，胃肠吸收好，其他均需注射给药(A对);头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少，常见的是过敏反应，多为皮疹、荨麻疹等，过敏性休克罕见，但与青霉素类有交叉过敏现象(B错);第一代头孢大剂量使用可损害近曲小管细胞而出现肾毒性，第三代头孢对肾脏基本无毒(C错);头孢菌素类一般经肾排泄，但头孢哌酮、头孢曲松主要经肝胆系统排泄(D错)。综上所述，本题选择A。
5.【参考答案】C。中公解析：(1)本题考查药理学-第四十一章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素-第一节大环内酯类抗生素。(2)大环内酯类抗生素按化学结构分为：14元大环内酯类：包括红霉素(A对)、竹桃霉素、克拉霉素(D对)等;15元大环内酯类：包括阿奇霉素(B对);卡那霉素属于氨基苷类抗生素(C错)。综上所述，本题选择C。
6.【参考答案】D。中公解析：(1)本题考查药理学-第四十一章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素-第一节大环内酯类抗生素-红霉素。(2)红霉素对G+菌的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强(A对);对部分G-菌如脑膜炎奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、军团菌等高度敏感(B、C对);青霉素类对炭疽杆菌抗菌作用强(D错)。综上所述，本题选择D。
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